訪問リハビリ時のiPad の使い方（発声・嚥下訓練、環境調整、カンファのメモ録、離床誘導、など）

よく質問されるのでいつもどのように使っているのか説明します

ぼくが使っているiPadはコチラ

【新品・送料無料】APPLE iPad mini Retinaディスプレイ Wi-Fiモデル 32GB ME277J/A [スペースグレイ]

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カデン

7net

発声・嚥下訓練に使う

最近よく使っている方法の１つに、発声・嚥下訓練も兼ねて動画に合わせてカラオケをしてもらう事があります

常に身体を動かす運動ばっかりだと嫌がられる場合があるので、休憩を兼ねてしてもらっています

運動とは関係ないカラオケであえて意識をずらしてあげる事で、また運動に対する集中力が復活するような効果を実感する事が多いです

また歌を歌うだけでも2METｓ程度の運動負荷を加えれるので、運動耐応能が低く高負荷がかけられないようなターミナルの方などにも便利

在宅ならではなのかもしれません

他の人の目（耳）もありますし、中々病院ではしにくいですね

私が持っているiPad mini retinaはセルラータイプではなくwifiタイプなのですが、youtubeの動画をキャッシュで保存できるアプリを使っています

これ

あらかじめ患者さんの好きな歌を調べておいて、家で動画をダウンロードしておいて訪問先で再生して見てもらっています

患者さんは高齢の方が多く、昔の歌をレンタル屋さんで見つけるのは困難なため、とっても役に立っています

しかもご丁寧に歌詞をつけてくれている動画が多いんですね

iPhoneだと画面が小さいため歌詞を見ることが難しい患者さんでも、iPad なら大丈夫って方が多いです

実際にカラオケしてもらうと、パーキンソンの方で構音障害がある方や失語症の方などは声量が増加するなど即時効果が結構みられます

耳が遠い方も手持ちのワイヤレススピーカーで音を出すと結構大きな音がでるため、「よ~聴こえる」と喜んでくれます

訪問リハで使っているモバイルスピーカー（SRS-X1 BC） – ちんねんの徒然なる日記

【2019/06/03　追記】

この記事で紹介していた『Tubee Player』というアプリもなくなってしまったので、今回はこれに代わるものとして『YouTube Premium』をオススメします

月額1180円かかってしまいますが、オフラインでも使えますし、長い動画では『Tubee Player』では広告が入ってしまいますが『YouTube Premium』なら広告も入りません

患者さんが気持ちよく歌っているのに途中で広告が入ると集中が途切れてしまいますものね

YouTube

無料

(2019.06.03時点)

Google LLC

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【2019/06/03　追記】

環境調整に使う

今回は廊下の幅を測るという具体例で説明します

ぼくは計測した数字はノートには書かず、ipad で写真を撮りその画像に直接書き込む様にしています

あとから他のスタッフや患者さんに説明する時にも便利

自分の思い違いも極力排せます

iphoneでもできない事はないですが画面が大きいのでipadがおススメ

使う無料アプリはこちら（LINE Brush Lite）

これを起動させるとこんな画面になります

画像に書き込めるようにするため① → ②と操作していきます

実際写真を撮ってみるとこんな感じ

ここの廊下の幅をメジャーで測ります

このメジャーは片手で測れるのでオススメです

延ばしたら勝手に止まってくれるのでipadを持ちながらでも便利

コメロン・セルフロッククローム1635・KMC－36C

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楽天市場

Amazon

Yahooショッピング

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やっぱり百均とは違います

長さが90cmとわかったので実際に画面に書いていきます

どうです

わかりやすでしょ

これを画像として保存

アルバムに保存を選択

これで完了！

またこの画像は簡単にプリントアウトすることができるため、患者さんの許可が得られれば他の事業者さんにこの画像をプリントアウトしたものを渡す事ができます

例えばデイケア・デイサービスを利用している方の場合、「家の中でこんな環境なのでデイサーピスで●●してください」とより具体的に担当者の方に伝える事も簡単にできるんですね

【2019/06/03　追記】

この記事で紹介していた『LINE Brush Lite』というアプリもなくなってしまったので、今回はこれに代わるものとして『Notability』を紹介します

Notability

1,200円

(2019.06.03時点)

Ginger Labs

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このアプリ上でノートに写真を貼り付け、その上に文字を書いたりする事ができます

しかも直線も長押しで簡単に引けるので『LINE Brush Lite』よりも便利です

実際に手すりをつける場所で写真でとり、手すりの位置を直線で書いてあげると、本人やご家族も分かりやすいと喜んでもらえる事もありました（ちなみに後からケアマネや業者さんに説明する時も喜ばれます）

こんな感じ

しかもPDFなどでメールで送る事もできちゃいます

カンファレンスのメモ録にも

先ほど紹介した『Notability』というアプリは、メモ書きをしながらも録音する事ができる便利な機能があるので、カンファレンス後に音声の再確認をする事ができます

ステーションに戻って報告書などを書く時に、後からそういえば何ていっていたっけ？と思う事はないですか？

メモを書いたタイミングで音声が再生されるので後から確認しやすいのも非常に助かっています

【追記終わり】

その他の使い方

その他の使い方になると、患者さんが歩いてる所などを撮らしてもらってフードバックしたり、環境調整の時に使ったりしています

また閉じこもりがちで活動量の落ちている患者さんに対しては、ご近所の綺麗な花などを撮って、近所にこの花が咲いているので見に行きましょうと誘導したりするのに使ったり

画面が大きいと患者さんも見やすそうでインパクトも大きいみたいです

ちなみに患者さんに手渡したiPadが2回ほどフローリングの床に落ちるハプニングがありましたが、LIFEPROOFのケースのおかげて無傷ですんでいます

ケースLifeproof Nuud Case for iPad Mini With Retina Display Tablet – Black (Certified Refurbished) 正規輸入品

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エミネントストア

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ケースは必須ですね(・_・;)

【追記　2019/06/03】

現在使っているipad pro10.5の頑丈なケースについてはこちらの記事を参照して下さい

ipad pro10.5インチのケースを個人輸入したった！（Survivor All-Terrain Rugged Case ） – ちんねんの徒然なる日記

【追記終わり】

どこかの誰かの何かの参考になれば嬉しいです

がんばっていきまっしょい！

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筋トレ

・チンニングスタンド(懸垂台)自作
・自作チンニングスタンド（懸垂台）をデップスが出来るように改造

・ラバーダンベルセット購入（IROTECラバーダンベル40KGセット）
・ラバーダンベル追加購入（IROTECラバーダンベル40KGセット）
・またダンベルを追加購入（WILD FITアイアンダンベル60KGセット + シャフト550mm変更）
・ダンベルトレーニングがはかどる物（ホームセンターで購入可）
・カーフ・レイズ用の台を作ってみた（下腿三頭筋の筋トレ）　

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・オートミール（日食オーツ＆クエーカー）　
・ダイエッターやトレイニーの腸内環境改善におススメ（ヨーグルティアS）　　
・自作した豆乳ヨーグルトからギリシャヨーグルトを作ってみた（ST-3000）
・豆乳で低カロリーな杏仁豆腐の様なモノを作ってみた

・フラットベンチ購入(LEADING EDGE FLAT BENCH：LEFB-005)
・リフティングストラップ購入（ハービンジャーリフティングストラップ #213 フリーサイズ）
・トレーニンググローブ購入（ハービンジャートレーニンググローブ #155）
・グリッドフォームローラー（ストレッチポールの様なもの？）を買ってみた！
・地下足袋で筋トレ　
・エアロバイク（ AFB6010）を買ってみた！　

・ダイエッターやトレイニーにはユニクロのスーツがおススメ

・リョービのハンディクリーナー（BHC-1410）を買ってみた！
・おススメの度付きゴーグル（SWANS近視用度付レンズ＋専用ベルト)
・清正のプールと清正の湯（体組織計：筋肉量測定）
・おすすめ本（脳を鍛えるには運動しかない！/ トレーニングをする前に読む本）
・握力測定（デジタル握力計グリップD TKK5401）
・スイムタイム計測（CASIO ストップウォッチ HS-80TW-1JH）
・バランスボール購入（La・VIE NON-BURST GYM BALL65cm）
・活動量計（TR10)買ってみました。