介助用車椅子を自走?(補高靴を使用した場合)

はじめに

介助用車椅子を使われる方から、介護者がいない時に少しだけ自分で車椅子を動したい、とのご希望がありました

いつもは動くより休みたい、とおっしゃる事が多い方だったので

「よっしゃ!それならば!」いう事でチャレンジ

 

 

ちなみに介助用車椅子とはこの様な車椅子

ASASA三笑堂TCマート様より引用改変

 

介助用なので自走用車椅子についているハンドリム(自分で車椅子の車輪を動かすための輪っかなどはありませんし、車輪自体が小さいため車輪にも直接手が届かない形となっています

 

さぁどうしましょう?

 

 

 

 

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介助用車椅子でどうやって自走?

指で操作できるタイプの電動車椅子も考慮してみたのですが、指の巧緻性の問題だったり、屋内の環境(廊下の幅)などから難しい状態でした

 

ジョイステックみたいなので指で操作可能な電動車椅子

今回頼まれた方は足の筋力・協調性はまずまず良好であったため、足で何とか車椅子を操作できないか、と考えてみました

 

しかも現在使われている車椅子は、幸運な事にフットレスト(足置き)が取り外し可能なタイプ

AQQQ画像は 泉田照雄のブログ様より引用改変

 

この様にして足を地面に着きます

SASA画像は 泉田照雄のブログ様より引用

 

 

実は介助用車椅子を足で操作してもらおうとしたのは、今回が初めではなくて廊下の幅が極端に狭い家屋で自走型車椅子が使えない場合によくしてもらっている方法なんです

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福祉住環境コーディネーター2級テキスト  改訂ニ版 P200より 引用改変

 

上の図のように一般的な自走用車椅子で直角のカーブを曲がろうとしたら廊下は850mmの幅が必要ですが、介助用車椅子なら780mmでいいんですね

それは車椅子の横幅自体が介助用車椅子の方が小さいため可能なんです

 

 

 

ただ今回の依頼者の方は、立ち上がりをより楽にするため、車椅子の座面の高さはやや高めに僕が設定していました(・_・;)

 

 

そのため普段の立ち上がりは楽なんですが、床をしっかり蹴る事は難しい状態……

そこで今回、床をしっかり蹴ることが出来るための補高靴を自作してみることにしました

 

 

作らなくても普通の底の厚い靴を買えばいいじゃん、と思われるかもしれませんが

踵だけ分厚い靴ってのはあるんですが、底全体が適度(4~5cm程度)に分厚い靴ってのは中々ないんですね

それに買っても使わなかったら勿体ないという事で、取り敢えず僕の家にあるもので自作してみる事にしました

 

 

 

 

 

で、作ってみた!

 

完成予想図はこちら

Q1

何これ?と思われるかもしれません

 

 

で、いきなり完成品がこちら

写真 2016-06-15 9 23 45

素人感はんぱねぇ(・_・;)

 

 

 

普段は家の中では、いつも室内靴を履かれているのでが、その上からパッと履けて、パッと脱げる様なものを考えてみました

 

室内靴とはこんなの

 

この室内靴にかぶせて使うものはコチラ

この冬に僕が使ったもの………もちろん洗ってます(・_・;)

この商品(インナーソックス)は軟性装具にもよく使われるネオプレンという素材でできているため丈夫な上に、伸縮性が高いため室内靴の上から履けると思ったのでコレを使う事にしました

 

 

これを板にタッカーというホッチキスの親分みたいなので板に固定し、その板の下に摩擦の強いゴム素材をつけて補高したらいけるんじゃね、と考えました

 

タッカーとはこんなの

 

 

結論からいいますと、無事成功 (ノ^∇^)ノ ヤッホー

車椅子をちょっとだけですが、自力で動かす事が可能になりました

 

 

 

では、作り方を説明

 

((注意))

本人には安全性の保障は全くできない旨を説明し同意の上、作成しています。そのため参考にされる方は、あくまでも自己責任でお願いします。またこれを履いた状態で立ち上がりなどをすると転倒のリスクがあります。車椅子を動かす時のみの使用を想定しています。

  

 

まずはインナーソックスの底を、紙に縁取りしてソックスを固定する板を大きさを決めます

21212

 

 

ちょうどいい幅の板が家に余っていたのそれを使いました

写真 2016-06-15 8 44 35

インナーソックスを固定する板2枚と、その板の下に敷く厚みを出すための板を前後2枚、左右合わせて4枚切り出します

 

2323

 

 

で、切り出したのがこちら

SASASA

 

底に厚みを加える板はこのまま、ソックスに固定する板にくっつけても、ツルツル滑ってしまうので、自転車のタイヤのチューブを底に厚みを加える板に巻きつけタッカーで固定します

これで摩擦がついて滑らないと思います

 

 

まずチューブを真ん中にハサミを入れ、板にグルグル巻きつけていきます

ASASASASA

DASA

 

ゴムに端はタッカーで固定

写真 2016-06-15 9 00 16

 

 

底に厚みを出す部分は完成

WAW

 

 

これをインナーソックスをつける板に木ねじ(コーススレット)で固定

写真 2016-06-15 9 08 05

何だか形になってきました

 

 

これにタッカーでインナーソックスを固定していきます

写真 2016-06-15 9 42 02

 

 

 

できあがり

写真 2016-06-15 9 23 45

インナーソックスのつま先がちょっと出ていますが……ご愛嬌

使用には支障はありませんでした

 

 

問題は耐久性ですね

今回インナーソックスを板に固定するのはタッカーで行ったのですが、それを薄い金属板で上から面で板に固定する様にすると、もうちょっと耐久性が増えそうな印象です

 

誰かの何かの参考になれば嬉しいです

 

 

 

【追記】2016/7/24

ブレーキはどうやって外したりかけたりするの?

ある方から介助用の車椅子のブレーキを車椅子に乗っている人が自分での掛け外しするにはどうしたらいいの?と質問がありました

ちょうど今回この補高した室内靴を作った方からも自分でブレーキを掛け外しをしたいという希望があったのでお答えしたいと思います

 

介助用車椅子は自分でブレーキの掛け外しが出来るようには作られていません

介護者がいる事を前提に作られているためですね

そのためブレーキが取っ手に着いていたり、やけに短いブレーキレバーだったりします

なので車椅子に乗った状態でブレーキの掛け外しをしようとしても、手が届かない場合がほとんどです

ああ

mybest 様より引用改変

 

幸い今回依頼された方の車椅子はタイヤに短いブレーキレバーが付いたタイプ

ブレーキが取っ手しかないタイプだと車椅子を変えないといけないといけなかったのでツイてました

そこで手が届く様にサランラップの芯をブレーキレバーの上から被せることに

ブレーキレバーが長くなる事で手が届く事と、弱い手の力でもブレーキの掛け外しが可能となりました

てこの原理ですね

 

 

この方法はよくリハビリをしている病院などで使われる方法

ネット上でも紹介されているHPがありました

 235

ケアチャンネル様より引用

 

 

ただブレーキの形状によってはこの方法が使えない場合もあるので、ご注意下さい

また認知面に問題のある方の場合、ブレーキを自身で掛け外しすることでケガのリスクなどが増える場合もあるので、周りの医療・介護スタッフの方と相談しながら検討することをおススメします

 

 

 

最後に

ぼくは訪問リハビリでお家に伺っていますが、廊下が狭く自走型の車椅子だと横幅があるため難しい場合、あえて横幅の狭い介助型車椅子を選択してもらい足で蹴ったり手で手すりなどを引っ張る形で移動する事で屋内移動がうまく行ったケースも経験しています

家で過ごされる患者さんやご家族、訪問スタッフの参考になれば嬉しいです

 

がんばっていきまっしょい!

 

 

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